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学生婚育证明

发布日期:2013-01-15  点击数:  作者:澳门太阳集团www7722138|首頁|欢迎您

学 生 婚 育 证 明

姓 名

性 别

出生

年月

文化

程度

婚姻状况

(用“√”表示)

结婚

时间

年级专业或工作单位

学 生

未婚、初婚、

再婚、离异、丧偶

配 偶

初 婚

再 婚

第一个子女

办独生子女父母光荣证时间:

证件号码:

发证单位:

第二个子女

第三个

子女姓名

性别

出生

年月

节育措施(用“√”表示)

男 扎

女扎

上环

安全套

口服药

外用

药膜

皮 埋

安全期

其它

节育

时间

未节育原因(用 “表示)

哺 乳

怀 孕

其他原因(请具体说明):

备 注

(是再婚的,请注明子女归属情况)

本人声明

上述所填内容属实,如有隐瞒虚报,愿承担一切后果。

本人签名:

年 月 日

导师(辅导员)签名:

公 章

分管副书记签名:

年 月 日

文件类型: .doc学生婚育证明.doc (38.00 KB)